큐리언트 블록버스터와의 시너지에서 찾는 기회

키트루다 병용에서 ADC 병용으로
키트루다가 대부분의 암종에 적응증을 획득하며 키트루다 무반응 환자에 효력
이 있거나 키트루다와의 시너지를 가진 약물 개발이 활발해져 왔듯이 앞으로는
ADC 무반응 및 내성 환자에 대한 해결책이나 ADC와의 병용 시너지를 가진
약물이 주목 받을 가능성이 높다. 동사는 단독뿐 아니라 키트루다, ADC와의 병
용 개발 전략을 추진 중이며 특히 Q901은 RP2D 선정 중으로 ADC 병용을
통해 기술이전 기회를 찾고 있다.
Q901은 CDK7 저해제로, 세포주기와 전사 활성을 저해할 수 있다. CDK7은
빠르게 분열하는 세포의 분열을 저지, 유망한 암 타겟으로 알려져 있었으나 GI
부작용 등의 안전성 문제로 개발이 어려웠다. Q901은 1)경쟁약물 대비 높은
표적 선택성을 가지고 있으며 2)IV를 통한 상대적으로 긴 투약 주기 등으로 인
해 부작용이 낮을 것으로 기대된다. 세포주기 저해 기전을 가진 약물은
CDK4/6 저해제인 Ibrance (Palbociclib)가 대표적이다. Ibrance는 HR+/
HER2- 유방암 치료제로 2023년 $4.7B의 매출액을 기록했으며 계열 내 새로
운 약물의 선전으로 CDK4/6 저해제 시장은 지속 성장할 것으로 전망된다. 하
지만 CDK4/6 저해제 처방환자 약 70%는 40개월 이내 내성이 발생하기에
후속 치료법이 필요하고 CDK7 저해제는 이의 해법으로 제시된다.
지난 ASCO에서 발표된 Daiichi Sankyo사의 Dato-DXd 임상 2상에서 무반
응 환자들은 DNA repair 관련 유전자들이 높게 발현되는 양상을 보였다. 현재
ADC에 선호되는 Payload는 Topoisomerase 저해제 계열로 이들은 세포에
DNA damage를 가하는 기전을 가진다. 즉 앞으로 개발될 대부분의 ADC는
유사한 내성 기전을 가질 수 있다. Q901은 세포의 전사 활성을 저해하며 특히
암세포에서는 DNA damage 관련 유전자들의 발현을 저해할 수 있기에 이는
Q901이 ADC와의 시너지가 있을 수 있음을 의미한다.
매출액 n/a 49 85 90
면역 활성화 및 종양 미세 환경 조절 기전을 가진 Q702는 AI 기반의 신규 바
이오마커 발굴과 함께 혈액암 임상을 통해 빠른 시장 진입을 목표로 하고 있
다. Mycobacterium 계열의 박테리아에 효력을 가진 Telacebec은 결핵, 브룰
리 궤양 적응증으로 개발 중이며 파트너사의 임상 2B상이 진행 중이다. 임상
진행에 따라 2026년 내 Priority Review Voucher 판매를 통한 자금 유입이
가능할 것으로 보인다.